Потеря аппетита и проблемы с ЖКТ при раке поджелудочной: как помочь себе

Поджелудочная железа — это орган, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать жиры, белки и углеводы. При раке поджелудочной или после её удаления эта функция нарушается. Организм перестаёт выделять нужное количество ферментов, пища остаётся «недопереваренной» и плохо усваивается.

Кроме того, после серьёзных операций, таких как операция Уиппла, может появиться панкреатогенный диабет — особый тип сахарного диабета, связанный именно с повреждением поджелудочной. Всё это делает процесс приёма пищи непростым: человек может терять аппетит, есть меньше, а вес уходит даже при попытках питаться правильно.

Какие симптомы встречаются чаще всего

Пациенты нередко жалуются, что еда стала приносить не удовольствие, а тяжесть. Даже небольшая порция вызывает ощущение переполненности. Живот может вздуваться, появляются боли, стул становится жидким, иногда с жирным блеском и неприятным запахом. Это значит, что жиры не перевариваются и выходят «в обход».

Постепенно снижается масса тела: организм не получает достаточного количества калорий и белка. Вместе с весом уходят силы, появляется слабость, быстрая утомляемость. Всё это — прямое следствие ферментной недостаточности.

Как питаться, чтобы сохранить силы

Главное правило — есть чаще, но понемногу. Если разбить питание на 5–8 приёмов пищи, организму будет проще справляться с перевариванием. Даже маленькие порции помогают поддерживать вес, а желудок не перегружается.

Калорийность важнее, чем объём. Чтобы еда «работала» на восстановление, добавляйте в неё продукты с высокой энергетической ценностью: немного орехов, ложку оливкового масла, кусочек мягкого сыра, авокадо. Эти продукты добавляют калории, но не требуют съедать большие порции.

Белок — строительный материал для организма. Именно он помогает мышцам и тканям восстанавливаться. Поэтому в каждом приёме пищи стоит включать рыбу, курицу, яйца, творог, йогурт или бобовые. Если есть сложности с обычной едой, врач может порекомендовать белковые коктейли или специальные смеси.

Когда аппетита совсем нет, помогают небольшие хитрости: подавайте еду охлаждённой или наоборот — слегка тёплой, меняйте вкусы, добавляйте немного кислого (лимон, ягоды) или свежую зелень. Иногда даже простая смена вкусового акцента позволяет человеку «обмануть» отвращение к еде.

Питьё также играет огромную роль. В среднем полезно употреблять 1,5–2 литра жидкости в день, но не во время еды, а между приёмами пищи. Это может быть вода, несладкий чай, компот или лёгкий морс. Такой режим снижает нагрузку на желудок и помогает избежать обезвоживания.

Что делать при диарее и плохом переваривании

Если еда «проходит транзитом» и сопровождается диареей, чаще всего причина в недостатке ферментов. Врач назначает препараты панкреатина — это капсулы, содержащие ферменты поджелудочной железы. Принимать их нужно с каждой порцией пищи, даже если это перекус.

Важно помнить: если сохраняется жирный или жидкий стул, нельзя полностью исключать жиры из рациона. Правильнее увеличить дозу ферментов — это позволит усвоить продукты, а не лишать организм калорий.

Чтобы облегчить работу кишечнику, стоит временно ограничить раздражающие продукты: жареное, слишком острое, газированные напитки, алкоголь и продукты с большим содержанием сахара. Для восстановления пищеварения в период диареи подходят лёгкие блюда: бананы, рис, яблочное пюре, сухари, нежирный йогурт.

При сильной диарее организм теряет не только воду, но и соли. В таких случаях полезны специальные аптечные растворы для регидратации. Если жидкий стул длится больше суток–двух, это повод для немедленного обращения к врачу.

Особенности панкреатогенного диабета

После удаления части или всей поджелудочной железы снижается выработка инсулина. Из-за этого уровень сахара в крови становится нестабильным: то слишком высоким, то неожиданно низким. Этот вид диабета называется панкреатогенным и требует особого подхода.

Пациенту важно регулярно проверять уровень глюкозы — с помощью глюкометра дома или лабораторных анализов. Диета должна включать умеренное количество углеводов и белка, а быстрые сахара (сладости, сладкие напитки, белый хлеб) желательно ограничить. План питания и лечение составляются совместно с эндокринологом. Иногда достаточно корректировать рацион и дозу ферментов, но при необходимости врач может назначить таблетки или инсулин.

Даже небольшая физическая активность — прогулки, лёгкая гимнастика — помогает улучшить чувствительность организма к инсулину и стабилизировать уровень сахара.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Есть ситуации, которые нельзя откладывать. Немедленная медицинская помощь нужна при появлении желтухи, потемнении мочи или осветлении стула — это может быть признаком нарушения оттока жёлчи.

Опасным симптомом является упорная рвота и невозможность есть или пить: это может указывать на непроходимость желудка. Отёк и боль в одной ноге вместе с одышкой могут быть признаками тромбоза. Любые выделения или воспаление в области послеоперационной раны также требуют внимания.

Серьёзным поводом для визита к врачу считается потеря более 5 % массы тела за месяц, длительная диарея, сильная слабость, постоянная тошнота или трудности с контролем уровня сахара в крови.

Итог

Жизнь с раком поджелудочной железы и после операций на этом органе связана с множеством сложностей, но многие из них можно держать под контролем. Заместительная ферментная терапия, правильное питание, контроль уровня сахара и внимательное отношение к тревожным симптомам помогают сохранить силы и улучшить самочувствие.

Главное — не оставаться один на один с проблемой, а обсуждать все трудности со своим врачом.