Мифы о раке груди: где правда, а где выдумка?

Вокруг рака молочной железы существует множество мифов, способных вызывать беспокойство и запутывать пациентов. Мы поговорили с врачом-онкологом Александром Сойновым, другом проекта GoTreatCancer и экспертом по раку молочной железы. 

Мифы и факты о раке молочной железы: что важно знать

Факт 1. «Рак груди всегда наследуется» — ❌ Миф!

На самом деле лишь около 5–10 % случаев рака молочной железы связаны с наследственными мутациями, например в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены отвечают за восстановление повреждений ДНК; их изменение повышает риск заболевания, но не предопределяет его. Большинство женщин, у которых диагностирован рак груди, не имеют семейной истории болезни.

Основные немодифицируемые факторы риска – возраст старше 50 лет, раннее начало менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), плотная ткань молочной железы. К факторам, на которые можно повлиять, относятся поддержание здорового веса, регулярная физическая активность, умеренное потребление алкоголя, отказ от курения и рациональное использование гормональных препаратов. Если в семье были случаи рака груди или яичников, обсудите с врачом возможность генетического консультирования.

Факт 2. «Антиперспиранты вызывают рак груди» — ❌ Миф!

Слухи о вреде дезодорантов появляются регулярно, однако на сегодняшний день научные исследования не выявили связи между использованием антиперспирантов и развитием рака молочной железы. Алюминиевые соли и парабены, применяемые в некоторых средствах, могут иметь гормоноподобные свойства, но существенных доказательств их канцерогенного действия нет. Исследования продолжаются, поэтому разумно выбирать проверенные продукты и следовать инструкции, но отказываться от гигиены не нужно.

Факт 3. «Мужчины не болеют раком груди» — ❌ Миф!

Рак молочной железы у мужчин действительно встречается редко – примерно 1 % всех диагностируемых случаев. Однако риск повышается с возрастом, при наличии мутаций в генах BRCA1/2 или синдрома Клайнфельтера, после облучения грудной клетки, при ожирении и некоторых гормональных или печёночных заболеваниях. Симптомы такие же, как у женщин: уплотнение в груди, изменения кожи или соска, выделения. Любые подозрительные изменения следует обсудить с врачом как можно раньше – чем раньше обнаружен рак, тем выше шансы на выздоровление.

Факт 4. «Импланты увеличивают риск рака груди» — ❌ Миф!

Наблюдения показывают, что наличие импланта не повышает вероятность классических форм рака груди. Однако существует редкое заболевание – анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантами (BIA‑ALCL), которое развивается в капсуле вокруг некоторых текстурированных имплантов. По данным на август 2024 года, во всём мире зарегистрировано около 1 600 случаев BIA‑ALCL и 63 летальных исхода. Этот вид лимфомы не относится к раку груди; при раннем выявлении удаление импланта и капсулы приводит к выздоровлению. Риск особенно связан с текстурированными имплантами определённого производителя. Женщинам с имплантами важно проходить регулярный контроль у специалиста и выполнять рекомендованные скрининговые обследования.

Факт 5. «Бюстгальтеры (особенно с косточками) вызывают рак» — ❌ Миф!

Нет научных данных, подтверждающих, что ношение бюстгальтера – любого типа – увеличивает риск рака груди. Теории о нарушении оттока лимфы не нашли подтверждения. Главное при выборе белья – комфорт; тесный лифчик может вызвать раздражение кожи, но не опухоль.

Факт 6: УЗИ и маммография — достаточно для диагностики — ✅ Правда!

Маммография остаётся основным методом скрининга, позволяющим выявлять опухоли до появления симптомов. В апреле 2024 года рабочая группа США рекомендовала всем женщинам проходить маммографию раз в два года, начиная с 40 лет и до 74 лет. Ультразвук применяется как дополнение, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы, но его эффективность как самостоятельного скрининга пока не доказана. В отдельных случаях врач может назначить МРТ – например, при высоком семейном риске. Окончательный диагноз всегда основывается на биопсии ткани. Частоту и состав обследований следует обсуждать с онкологом или маммологом индивидуально.