Лето и солнце: что делать, если вы все-таки "сгорели"?

Несмотря на осознанный подход к уходу за кожей и старания в том, чтобы защитить себя от солнца, у любого человека может случиться ситуация, когда он забыл санскрин, оказался надолго под солнцем или просто не заметил, что какой-то кусочек его кожи уже слишком долго находится под прямыми лучами солнца.

В таких случаях могут возникать солнечные ожоги. Но не пугайтесь: это не означает, что у вас непременно и сразу разовьется меланома кожи. Это означает лишь то, что нужно знать, как минимизировать ущерб и помочь вашей коже справиться с солнечной травмой.

Солнечный ожог — это острая воспалительная реакция кожи на избыточное воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей, главным образом типа B (UVB). Когда кожа получает больше УФ-излучения, чем может «починить» своими защитными механизмами, клетки кожи повреждаются, возникает воспаление, покраснение, боль и иногда пузыри.

Что происходит на уровне кожи под влиянием ультрафиолета?

• Разрушаются кератиноциты (клетки кожи), УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи, что запускает иммунный ответ на это повреждение.

• Активируются иммунные клетки (высвобождение цитокинов, простагландинов - веществ, которые активируют воспалительную реакцию),

• Повышается приток крови к поврежденному месту и расширение там сосудов, из за чего появляется покраснение (эритема),

• Появляется отёк, боль, жжение, иногда — волдыри (при II и более степени ожога).

• После того, как спала активная фаза воспаления, может начаться шелушение  — так организм избавляется от погибших клеток кожи.

  

  Солнечный ожог II степени с формированием волдырей

  

  Шелушение кожи после солнечного ожога

Вспомним факторы риска сгорания на солнце

• Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые глаза, так называемые 1 и 2 фототип кожи по Фитцпатрику. Для наглядности приведем вам примеры известных людей с разными фототипами кожи. Человек с фототипом 1 получит солнечный ожог всего лишь за 10-15 минут, в то время, как 4 и 5 фототип могут спокойно находиться под солнцем в пределах часа и не получить ожога.

  

  
  

• Первые дни пребывания на солнце после зимы или длительного перерыва, когда кожа не подготовлена к воздействию большой интенсивности ультрафиолетовых лучей.

• Высокая солнечная активность. Например, летом, особенно в полдень и. часы с 10 до 16. Также постоянно высокая солнечная активность в странах, близких к экватору, и в горах, даже, если холодно.

• Приём некоторых лекарств. Например, прием системных ретиноидов и даже использование кремов с ретиноидами выраженно увеличивают фоточувствительность кожи.

• Отсутствие или неправильное использование солнцезащитных средств. О том, как правильно их использовать, читайте здесь.

  
  

Что делать, если вы обгорели: первая помощь и уход

Сразу после сгорания

• Уйдите с солнца: немедленно спрячьтесь в тень или зайдите в помещение.

• Охладите кожу: примите прохладный (но не ледяной!) душ или прикладывайте влажные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день. Это позволит немного сузить сосуды, уменьшить покраснение и болевые ощущения.

• Пейте больше воды: солнечный ожог вызывает обезвоживание и воспаление, поэтому важно восполнить жидкость и помочь организму справиться с последствием гибели клеток кожи.

• Ни в коем случае не трите и не мойте кожу жёсткой мочалкой.

• Используйте увлажняющие средства: в первые сутки после ожога будут очень полезны гели с алоэ вера, пантенол, кремы без спирта и отдушек с церамидами. Пантенол можно использовать в виде спрея или пены: так его не нужно будет растирать по поврежденной коже. Крема или гели можно на короткое время положить в холодильник перед нанесением, чтобы дополнительно оказать на кожу охлаждающий эффект.

  

  Легкий и увлажняющий гель с алоэ-вера

  

  Декспантенол после ожогов в виде пены

  

  Легкий увлажняющий крем с церамидами

• Избегайте жирных мазей и вазелина — они могут задерживать тепло в коже, формируя на ней пленку, и усиливать воспаление.

• Не наносите народные средства: кефир, сметану и молоко — от них нет пользы, но есть риск инфицировать воспаленную кожу.

  
  

В течение первых суток

• Продолжайте охлаждать кожу и наносить увлажняющие средства.

• При выраженной боли можно принять безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, парацетамол).

• Если появились пузыри — не вскрывайте их, чтобы не занести инфекцию.

• Носите свободную, мягкую одежду, чтобы не травмировать кожу. Избегайте лямок, ремней, цепочек, которые будут давить или тереть поврежденную солнцем кожу.

  
  

В последующие дни

• Продолжайте увлажнять кожу — используйте кремы с церамидами, гиалуроновой кислотой, алоэ-вера, маслом ши или авокадо.

• Избегайте солнца до полного восстановления кожи. Полное восстановление произойдет тогда, когда визуально обгоревший участок не будет отличаться от обычной кожи.

• Если кожа сильно шелушится — не сдирайте корки, дайте коже зажить самостоятельно. Когда воспаление сойдет, можете аккуратно использовать мягкую мочалку, но не трите слишком сильно, так как восстановившаяся кожа еще очень нежная и деликатная.

• При зуде можно использовать антигистаминные препараты (по согласованию с врачом).

  
  

Когда обращаться к врачу?

• Если ожог обширный и глубокий. Например, если сильно обгорели плечи, спина, живот или ноги.

• Если ожог сопровождается сильной болью, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой.

• Если образовалось много крупных пузырей.

• Если есть признаки инфицирования пузырей: их содержимое становится мутным, гнойным, усиливается отек и покраснение кожи вокруг.

• Если солнечный ожог у ребёнка, пожилого человека или человека с хроническими заболеваниями, которым тяжело переносить эту травму.

  
  

Как не допустить сгорания в будущем?

• Ориентируйтесь на ультрафиолетовый индекс. Если он больше 2, наносите солнцезащитные крема и носите одежду, закрывающую кожу от солнца. если он 4 и выше, лучше избегайте длительного нахождения на солнце. Помните: летом с 11:00 до 16:00  УФ-индекс максимален.

• Используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 30, наносите его за 20–30 минут до выхода на улицу и обновляйте по мере необходимости (например, каждые 2 часа, а также после купания и вытирания полотенцем)

• Носите закрытую одежду, широкополые шляпы, солнцезащитные очки. Приятнее всего будут носиться хлопок, сатин, лен или муслин.

• На пляже используйте зонт или тент.

• Не забывайте про отражённое излучение: вода, песок, снег усиливают действие ультрафиолетовых лучей.

• Если вам предстоит отдых в теплых странах или какие-то активности, связанные с более долгим пребыванием на солнце, постарайтесь дать коже адаптироваться к УФ-излучению: каждый день выходите на солнце и увеличивайте свое пребывание под солнцем (разумеется, с солнцезащитными кремами и подходящей одеждой).

Солнечный ожог — это не просто «красная кожа». Это воспалительный процесс с потенциальным повреждением ДНК, который может повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Если избежать ожога не удалось, нужно реагировать сразу, ухаживать правильно и предотвращать в будущем. Помните, ваши главные союзники — внимание к себе, тень, крем и шляпа!