Рак 4 стадии: что нужно знать о метастазах и лечении

Рак 4 стадии — самая тяжёлая стадия онкологического заболевания, с наивысшим риском смертности. Однако на показатели выживаемости при раке 4 стадии влияет множество факторов, включая тип рака.

Рак 4 стадии также называют метастатическим раком. Это означает, что он распространился — дал метастазы в отдалённые части тела.

Рак — это группа заболеваний, вызывающих быстрый рост клеток. Злокачественные клетки бесконтрольно растут и размножаются в определённой области организма, образуя опухоль. По мере её увеличения раковые клетки могут распространяться в другие части тела.

Симптомы рака 4 стадии

Симптомы рака 4 стадии могут включать усталость, плохой аппетит, потерю веса и другие проблемы — в зависимости от типа рака. Однако, несмотря на осложнения, связанные с метастатическим раком, существуют варианты лечения и способы продолжать наслаждаться высоким качеством жизни.

Симптомы метастатического рака (рака, распространившегося на другие части тела) зависят от его типа и, что важнее, от того, где именно возникли метастазы. В некоторых случаях симптомов нет вообще, и можно иметь рак 4 стадии, не зная об этом.

Обычно рак 4 стадии поражает не только исходный орган, но и те зоны, куда он распространился.

Общие симптомы метастазов:

• Лёгкие: одышка, кашель, кашель с кровью, боль в груди

• Печень: боль, потеря веса, желтуха, асцит (скопление жидкости в животе)

• Кости: сильная боль (особенно в спине), онемение ноги, потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником, переломы без травм

• Мозг: головные боли, головокружение, тошнота, проблемы с речью или зрением, трудности при ходьбе, спутанность сознания, судороги

Кроме того, рак 4 стадии может вызывать общие симптомы — сильную усталость и упадок сил. Некоторые пациенты становятся настолько слабыми, что им трудно выполнять обычные повседневные дела.

Важно понимать: рак классифицируется по исходному месту возникновения.

Например, если опухоль молочной железы распространилась в печень, диагноз будет звучать как «рак молочной железы 4 стадии с метастазами в печень», а не «рак печени 4 стадии».

Причины

Рак 4 стадии означает, что клетки распространились в другие органы или части тела.

Это происходит так:

1. Клетки отрываются от первичной опухоли.

2. Попадают в кровь или лимфатическую систему.

3. Переносятся в другие ткани.

4. Приживаются и начинают расти, сопротивляясь иммунной системе.

Частые пути метастазирования:

• рак лёгких → надпочечники, кости, мозг, печень, другое лёгкое

• рак молочной железы → кости, мозг, печень, лёгкие

• рак простаты → надпочечники, кости, печень, лёгкие

• колоректальный рак → печень, лёгкие, брюшина

• меланома → кости, мозг, печень, лёгкие, кожа, мышцы

Лечение

Полностью излечить рак 4 стадии, как правило, нельзя. Цель терапии — продлить жизнь и улучшить её качество.

Варианты:

• Хирургия (редко, при небольшом числе очагов)

• Таргетная терапия (препараты против специфических белков или мутаций)

• Иммунотерапия (активация иммунитета для борьбы с опухолью)

• Химиотерапия

• Паллиативная помощь (снятие боли, облегчение симптомов, поддержка психологическая и социальная)

Прогноз

• Не все виды рака 4 стадии неизлечимы. Например, рак яичек и лимфомы — высокоизлечимы даже на этой стадии.

• Другие агрессивные формы имеют ограниченные варианты терапии.

• Рак 4 стадии часто называют «поздним» или «продвинутым», а не «терминальным». Многие пациенты живут годами после постановки диагноза.

Пятилетняя выживаемость

• Лейкоз — 65,7%

• Неходжкинская лимфома — 63,9%

• Щитовидная железа — 53,3%

• Простата — 32,3%

• Меланома кожи — 31,9%

• Молочная железа — 30,0%

• Матка (эндометрий) — 18,4%

• Почки — 15,3%

• Толстая и прямая кишка — 15,1%

• Мочевой пузырь — 7,7%

• Лёгкие — 7,0%

• Поджелудочная железа — 3,1%

Ремиссия

Иногда даже рак 4 стадии может войти в ремиссию (например, рак молочной железы). Это состояние, при котором симптомы исчезают, и врачи фиксируют успешное лечение. Однако чаще всего рак возвращается. В таких случаях используют термин NED (no evidence of disease — нет признаков болезни).

Ключевые выводы

• Существует множество способов облегчить симптомы рака 4 стадии и продолжать жить полноценно.

• Важно понимать, какой именно рак у вас и куда он распространился, чтобы вместе с врачом выбрать правильный план лечения.

• Обсудите с врачом и близкими возможность паллиативного лечения, чтобы заранее принять решения о своём уходе и комфорте.