Рак 3 стадии: Особенности, лечение, прогнозы

Рак 3 стадии считается довольно прогрессивным. Это означает, что опухоль уже крупная и распространилась на соседние ткани или лимфатические узлы. Лечение может включать операцию, химиотерапию, лучевую терапию, а также таргетные препараты и иммунотерапию.

Следует помнить, что показатели выживаемости при многих видах рака поздних стадий улучшаются. На исход влияют общее состояние здоровья, возраст, тип опухоли и выбранное лечение. Обсудите со своим врачом возможные варианты терапии и прогноз.

При 3 стадии опухоль либо крупнее, либо распространилась (метастазировала) дальше, чем на ранних стадиях. Некоторые виды рака 3 стадии делят на подкатегории: 3A, 3B и 3C. Эти подстадии определяются по размеру и количеству опухолей, а также по степени их распространения.

Для многих видов рака 3 стадии существуют эффективные методы лечения. Некоторые из них могут быть успешно вылечены, но вероятность рецидива остаётся выше.

Эта статья объясняет, как диагностируется рак 3 стадии, и что это означает для лечения и прогноза пациента.

Диагностические критерии 3 стадии

Хотя принято говорить о «раке 3 стадии» как об одном явлении, на практике всё зависит от конкретного вида. Обычно 3 стадия включает один или несколько признаков:

• опухоль превысила определённый размер (в сантиметрах);

• поражена группа близлежащих лимфоузлов (например, подмышечных при раке груди);

• опухоль распространилась на соседние структуры (например, грудную стенку при раке груди).

Важно: стадия, установленная при диагнозе, больше не меняется. Даже если рак вернулся или был пересмотрен, исходная стадия сохраняется, а к ней добавляют уточнения (например, «c» — клиническая, «r» — рецидив).

Подстадии (на примере рака груди):

• 3A: опухоль < 5 см + 4–9 лимфоузлов или > 5 см + 1–3 лимфоузла.

• 3B: опухоль любого размера, проросла в грудную стенку или кожу; возможен воспалительный рак; поражено до 9 узлов.

• 3C: опухоль любого размера, поражено ≥ 10 лимфоузлов (подмышка, ключица, грудина).

Рак 3C может быть операбельным или неоперабельным. «Неоперабельный» не означает «неизлечимый» — часто химиотерапия уменьшает опухоль до размеров, позволяющих удалить её хирургически.

Дополнительные факторы стадирования

Врачи также учитывают:

• Тип клеток — разные клетки в одном органе ведут себя по-разному.

• Локализацию опухоли — место расположения внутри органа влияет на стадию.

• Опухолевые маркеры в крови — специфические белки (например, PSA при раке простаты).

• Генетику опухоли — мутации в генах, влияющие на рост и реакцию на терапию.

Методы диагностики

Так как рак — сложное заболевание, для стадирования используют целый комплекс методов:

• Визуализация (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ-КТ) — позволяет оценить размер опухоли и вовлечение органов.

• Эндоскопия (колоноскопия, бронхоскопия, лапароскопия) — осмотр органов с камерой, возможность взять биопсию.

• Биопсия — исследование образца ткани под микроскопом (в том числе тонкоигольная аспирация).

• Лабораторные анализы — кровь и ткани на маркеры и генетические изменения.

Лечение рака 3 стадии

Подход зависит от органа и распространения, но чаще всего включаются:

• Операция — удаление опухоли.

• Химиотерапия — лекарства, разрушающие быстро делящиеся клетки.

• Лучевая терапия — облучение опухоли.

• Гормональная терапия — при гормонозависимых опухолях.

• Таргетная терапия — воздействие на генетические мутации.

• Иммунотерапия — активация иммунной системы.

Примеры:

• Рак груди — химиотерапия → операция → лучевая и гормональная терапия.

• Колоректальный рак — операция с удалением опухоли и лимфоузлов → при необходимости облучение.

• Меланома — операция → иммуно- и таргетная терапия → при тяжёлых поражениях добавляют облучение или химию.

Прогноз

Прогноз зависит от типа опухоли, её генетики, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Пятилетняя выживаемость (данные SEER, 2013–2019):

Тип рака	Пятилетняя выживаемость
Рак груди	86,3 %
Рак лёгких	34,8 %
Рак простаты	100 %
Рак толстой и прямой кишки	73,4 %
Меланома	73,9 %
Рак мочевого пузыря	36,5 %
Неходжкинская лимфома	73,3 %
Рак почки	73,8 %
Рак эндометрия	69,8 %
Лейкемия	66,7 %
Рак поджелудочной железы	16,2 %
Рак щитовидной железы	98,3 %

Важно не оставаться одним на этом пути.

Когда человек сталкивается с диагнозом «рак 3 стадии», у него закономерно возникает множество вопросов: как правильно понять заключение врача, какие варианты лечения доступны, что значат новые медицинские термины. В такие моменты особенно важно иметь возможность получить поддержку и простые, понятные объяснения.

Если у вас остались вопросы или вы хотите разобраться в своём диагнозе, обсудить варианты терапии или узнать больше о поддерживающей и палиативной помощи, обратитесь в проект GoTreat Cancer. Наши специалисты бесплатно помогут вам сориентироваться в сложной ситуации и найти ответы, которые сделают ваш путь к лечению более уверенным и спокойным.